别称21岁的男人被送到一家三级医疗机构神经神经病科就诊，曾在2019年资格过一次躁狂症发作。在康复2年后，他按计算停用精神药物4个月，躁狂症再次复发。再行开动使用奥氮平、进行调理，随后又试用了利培酮、三羟苯丙胺、氯硝西泮和氟哌啶醇的组合调理，但均被评释无效。尽管弃取了这些侵扰要领，但患者的病情改善甚微，合手续的弱点性、躁狂症和精神症状酿成了严重的功能退却。
忘我有偶，他同期还在继承非布司他调理高尿酸血症，但尿酸水平仍高达9.2毫克/分升。体魄检查显现痴肥（体重指数为33.5 kg/m2），推行室检查显现患有高甘油三酯血症（血清甘油三酯水平为289mg/dL），甲状腺功能夙昔。精神情景检查显现，患者心扉低垂、妄思、判断力差、短少洞竭力。
由于病情未见好转，患者开动服用别嘌醇，剂量为200毫克/天，并与非布司他交叉减量，因为别嘌醇在甩掉弱点性和躁狂症状方面具有极端上风。停用氟哌啶醇。的剂量陆续保合手在8毫克/天，同期陆续服用氯硝西泮，并计算在1个月后冉冉减量并停药。
在随后的一周里，患者的病情有了较着改善，具体发扬为：后生躁狂评重量表（Young Mania Rating Scale）的评分从22分降至7分，减少了68%；临床总体印象（CGI）-严重经过（Clinical Global Impressions）的评分从5分降至3分；CGI改善评分从3分（改善甚微）升至2分（改善显耀）。使用\"纠正外显弱点量表\"（Modified Overt Aggression Scale）进行的客不雅评估显现，患者的外显弱点在一周内从4分降至0分。服用别嘌醇200毫克/天后，血清尿酸水平复原夙昔（2.90 毫克/分升）。在3个月的随访中，患者仍保合手邃密状态，莫得残留的躁狂症或神经病症状。
腺苷通过作用于A1和A2A受体成为神经调停剂。腺苷欢叫剂具有平安、抗惊厥、抗弱点和抗神经病样作用。
Machado-Vieira等东说念主和Akhondzadeh等东说念主的议论论说显现，别嘌呤醇能灵验甩掉难治性躁狂症，就地劝慰剂对照磨练标明，与劝慰剂比较，别嘌呤醇组的症状严重经过评分裁减，锥体外系症状发生率裁减。
其根底机制在于别嘌醇对嘌呤能神经递质的影响，而嘌呤能神经递质与心扉退却的关连日益密切。别嘌醇等腺苷欢叫剂可迤逦影响腹侧纹状体的多巴胺调处，从而改善躁狂症状。别嘌醇通过扼制黄嘌呤氧化酶（产生尿酸的酶类），提无垠脑腺苷水平来达到这一标的。
这份来自印度的病例论说提供了凭证，相沿别嘌呤醇调理躁狂症，尤其是归拢痛风的病例。别嘌醇看成一种赞助疗法，在调理高尿酸血症、锥体外系明锐性、弱点性或难治性躁狂症等共病症方面可能具有其他独特上风。该鸿沟改日的议论后劲纷乱，别嘌醇可能会成为一种很有长进的调理要津。
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参考文件
Suhas S, Das D, Kumar CN. The dual advantage of allopurinol in a patient with severe mania and gout. Prim Care Companion CNS Disord. 2024;26(4):24cr03713.